Parakstiet vienu reizi iestatīšanas laikā. No tā brīža katra pacienta aizpildītā veselības vēsture tiek automātiski līdzparakstīta ārstējošā zobārsta, kad tā tiek pārskatīta — bez papīra, bez palaistiem parakstiem, bez dienas beigu kaudzes.
Katrs paraksts ir saistīts ar precīzu pārskatīšanas brīdi ar kriptogrāfisku laika zīmogu. Parakstītais PDF parāda, kurš parakstījās, kad, ar kādu ierīci, un rada verificējamu audita žurnālu, ko Jūsu medicīniskās kļūdas apdrošinātājs var pieprasīt pēc pieprasījuma.
Parakstītās veselības vēstures ir šifrētas lauka līmenī ar AES-256-GCM un ierakstītas atpakaļ pacienta kartē Jūsu PMS. Oriģināli tiek saglabāti saskaņā ar Jūsu štata ierakstu saglabāšanas noteikumu — 7, 10 vai pacienta mūžu.
Nav vienota valsts mēroga statūta, kas uzskaitītu katru štatu, kas pieprasa zobārsta parakstu uz pacienta veselības vēstures. Prasība parasti izriet no štatu zobārstniecības padomes noteikumiem vai medicīniskās kļūdas apdrošinātāja standartiem, kas uzskata ārsta pārskatīšanu un parakstu par aprūpes standartu. Daži piemēri:
Mičiganas administratīvais kodekss R 338.11120 (Zobārstniecības ārstēšanas ieraksti) prasa, lai zobārsta ārstēšanas ieraksts iekļautu pacienta medicīnisko un zobārstniecības vēsturi un lai zobārsts — vai zobārstniecības terapeits — identificētu sevi ierakstā par katru procedūru. To padome lasa kā prasību zobārstam parakstīt vai iniciāļēt veselības vēstures daļu ierakstā.
Avots: Mičiganas administratīvais kodekss R 338.11120.
Kalifornijas zobārstu asociācija iesaka, ka pēc tam, kad zobārstniecības sniedzējs pārskata veselības vēstures veidlapu ar pacientu, veidlapai vajadzētu būt arī parakstītai un datētai sniedzēja. Tas ir profesionāls norādījums, nevis kodificēts statūts, bet Kalifornijas atbildības apdrošinātāji un zobārstniecības prakses akts parasti uzskata zobārsta parakstu par obligātu pacienta ieraksta elementu.
Avots: Kalifornijas zobārstu asociācijas prakses norādījumi.
Avoti no CDC, štatu zobārstniecības padomēm un medicīniskās kļūdas apdrošinātājiem norāda, ka nespēja iegūt un likt zobārstam parakstīt veselības vēstures veidlapu var tikt uzskatīta par nolaidību. Teksasa, Florida, Ņujorka un daudzi citi štati izsaka to pašu gaidu caur padomes norādījumiem un apdrošinātāja līgumiem, nevis kā skaidrus statūtus — bet praktiskais standarts ir tas pats.
Labākajā gadījumā nekas. Sliktākajā gadījumā — pacientam ir nelabvēlīga reakcija, ir zāļu mijiedarbība, ko vēsture atklāja, vai ierakstu pieprasījums nonāk uz Jūsu galda no štata padomes — neparakstīta veselības vēsture kļūst par pielikumu A. Medicīniskās kļūdas apdrošinātāji un prasītāju advokāti abi meklē tieši šo trūkumu.
Labojums nav stingrāka apmācība vai stingrākas kontrolsaraksti. Labojums ir padarīt neiespējamu, lai pabeigta reģistrācija nonāktu kartē bez ārsta paraksta uz tās. Tas ir tas, ko dara automātiskā līdzparakstīšana.
Četri soļi, visi aiz kadra. Pacients to nekad neredz. Ārsts paraksta vienu reizi un aizmirst par to.
Ievadīšanas laikā zobārsts uzzīmē vai augšupielādē savu parakstu un apstiprina savu vārdu un licences numuru. Tas ir viss — paraksts dzīvo šifrēts prakses seifā.
Pacients aizpilda veselības vēsturi jebkurā ierīcē. Visas atbildes tiek šifrētas, tiklīdz tās tiek ievadītas, un iepakots PDF, iesniedzot.
PDF nonāk sniedzēja pārskatīšanas rindā. Viens pieskāriens informācijas panelī pievieno ārsta e-parakstu, laika zīmogu un licences numuru veselības vēstures blokam.
Parakstītais PDF tiek arhivēts ar viltojumaizsargājošu jaucējkodu un automātiski ierakstīts pacienta kartē Dentrix, Eaglesoft, Open Dental, CareStack vai Jūsu PMS sistēmā.
Katrā uzņemšanas PDF ir pilnīga revīzijas pēda, ko vēlas redzēt Jūsu štata padome un malprakses apdrošinātājs — bez nepieciešamības Jūsu komandai to apkopot.
Parakstītās veselības vēstures pārmanto to pašu šifrēšanu, piekļuves kontroli un BAA segumu kā pārējais Intake Dental. Ja Jūs jau esat klients, automātiskā līdzparakstīšana ir aktivizēta pēc noklusējuma — bez papildu iestatījumiem, bez papildu maksas.
Nevienam štatam nav vispārēja statūta, kurā būtu teikts „zobārstiem ir jāparaksta veselības vēstures veidlapas”. Tā vietā pastāv štatu zobārstniecības padomju administratīvo noteikumu apvienojums (Mičigāna ir skaidrākais piemērs), CDA stila profesionālie ieteikumi (Kalifornija) un malprakses apdrošinātāju līgumu formulējumi (Teksasa, Florida, Ņujorka un daudzi citi), kas kopumā uzskata parakstu par aprūpes standartu. Praktiskais ieteikums ir parakstīt katru.
Tas parādās kā ārsta vizuālais paraksts (zīmēts vai augšupielādēts iestatīšanas laikā) kopā ar vārdu drukātiem burtiem, licences numuru, datumu un laiku pakalpojumu sniedzēja paraksta blokā. Zem redzamā paraksta ir kriptogrāfisks jaucējkods, kas to saista ar precīziem dokumenta baitiem, tādējādi parakstu nevar noņemt un pievienot citai veidlapai.
Saskaņā ar federālo ESIGN likumu un UETA (pieņemts 49 štatos), elektroniskajam parakstam ir tāds pats juridiskais spēks kā parakstam ar spalvu, ja vien parakstītājs ir nodomu parakstīt un paraksts ir ticami saistīts ar ierakstu. Mūsu e-paraksta process atbilst abiem testiem — nodoms tiek uztverts ar viena pieskāriena apstiprinājumu, un paraksts ir kriptogrāfiski saistīts ar dokumentu. Dažām štatu zobārstniecības padomēm ir specifiski ierakstu glabāšanas noteikumi; mēs pēc noklusējuma atbilstam visstingrākajam.
Automātiskā līdzparakstīšana ir iebūvēta Intake Dental digitālajā uzņemšanas plūsmā. Ja skenējat papīra uzņemšanas veidlapas, joprojām varat pievienot ārsta e-parakstu caur pārskatīšanas rindu, bet zaudējat ierīces/IP revīzijas pēdu no pacienta puses. Ja izmantojat citu uzņemšanas produktu, varam eksportēt parakstītus PDF uz Jūsu PMS, bet nesaņemsiet laikzīmi vai viltojumaizsargājošu jaucējkodu, ja vien uzņemšana nenotiek mūsu sistēmā no sākuma līdz beigām.
Avots: CDC, štatu zobārstniecības padomes norādījumi un apdrošinātāja atbilstības atgādinājumi.
Šī lapa ir informatīva, nevis juridisks padoms. Pārbaudiet sava štata zobārstniecības padomes noteikumus un sava medicīniskās kļūdas apdrošinātāja līgumu, lai noskaidrotu precīzu prasību, kas attiecas uz Jūsu praksi. Secinājums ir vienkāršs: neatkarīgi no tā, vai ir statūts, zobārsta paraksta uzskatīšana par obligātu ir aizsargājamā pozīcija.
Parakstītās veselības vēstures tiek glabātas Jūsu prakses HIPAA atbilstošajā mākoņkrātuvē ar AES-256-GCM lauka līmeņa šifrēšanu. Glabāšanas noklusējums ir ilgāks no 10 gadiem pēc pēdējā apmeklējuma vai pacienta dzīves laika — atkarībā no tā, ko prasa Jūsu štata padome. Jūs varat izņemt jebkuru parakstītu dokumentu ar pilnīgu revīzijas pēdu jebkurā laikā.
Štatu zobārstniecības padomes un medicīniskās kļūdas apdrošinātāji uzskata ārsta parakstu uz pacienta veselības vēstures par aprūpes standartu. Intake Dental automātiski pievieno ārsta e-parakstu katram pabeigtam reģistrācijas PDF — ar laika zīmogu, audita celiņu un ierakstu Jūsu PMS.
Izveidojiet savu pirmo veidlapu mazāk nekā minūtē. Līgumi nav nepieciešami, bez spiediena.
